Displasia del desarrollo de cadera

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  • Los factores de riesgo son: antecedente familiar, sexo femenino (80%), presentación pélvica, oligohidramnios, macrosomía, embarazo gemelar, artrogriposis.
  • Afecta con mayor frecuencia el lado izquierdo y es bilateral en el 20% de los casos.
  • Maniobra de Barlow consiste en aducir la cadera flexionada y empujar suavemente el muslo hacia atrás con intención de luxar la cabeza femoral.
  • Maniobra de Ortolani consiste en agarrar el muslo y levantar el trocánter mayor mientras abduce simultáneamente la cadera con intención de reducir una cadera luxada.
  • El ultrasonido de cadera es el método diagnóstico de elección los primeros 4 meses de vida.
  • La radiografía simple de pelvis es útil una vez se haya osificado la cabeza femoral (después de los 4 meses)
  • El tratamiento en niños diagnosticados los primeros seis meses de vida es con el arnés de Pavlik durante al menos 6 semanas. 
  • En niños detectados después de los 6 meses de vida está indicada la reducción cerrada bajo anestesia general y colocación de yeso. 
  • La complicación más grave es la necrosis avascular de la cabeza femoral 
La maniobra de Barlow luxa la cadera

La maniobra de Ortolani reduce una cadera luxada

El arnés de Pavlik es el tratamiento de elección los primeros 6 meses de vida

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